記得在住院醫師訓練的時候，「急性腸胃炎」是急診大夜班時，常見的主訴之一。因為頻繁嘔吐或腹瀉真的會非常難受，所以即使大半夜，依然會前來急診就診，無法忍耐到天亮再去門診或診所就醫。來到診所執業後，「急性腸胃炎」也是無論大人小孩，很常見的主訴。除了治療，其實急性腸胃炎的日常照護也是康復的過程裡，很重要的一環。 以症狀來說，可以簡單分為兩類：
🔴以「嘔吐」為主
📌反覆嘔吐，沒吃東西也是一直吐，抱著馬桶吐
➡️依台灣的醫療可近性，趕快去看醫生吧！沒診所就去急診，沒關係的，除非你不介意躺在廁所地板上睡覺。
➡️剛好在國外或台灣偏遠區域，請參考下方的禁食禁水方式，一樣觀察記錄自己尿量。出現脫水狀況時，請務必就醫，否則會有生命危險。如果禁食禁水過後，能恢復喝水不吐，可考慮先至藥局購買益生菌補充。甚麼種類的益生菌都可以，使用方式藥盒上都有寫，也可以直接詢問藥師（在國外可利用方便的google翻譯)。
⚠️⚠️⚠️體重小於20公斤的孩子不建議禁水禁奶超過8小時喔，如果禁水禁食超過8小時還是一喝水或一喝奶就吐，請務必就醫 ⚠️⚠️⚠️如果禁水禁食期間仍持續腹瀉，那就還是要盡快就醫。因為這樣又吐又拉，會很容易脫水導致體內電解質不平衡，會有生命危險。
📌吃東西才會吐
立即禁食2到4小時（建議連水都不要喝），讓胃可以專心和病毒戰鬥，不用再分心消化到沒力氣，只好把食物又吐出來。禁食2小時後可以嘗試喝一點水(50ml以下)，如果很快又吐出來，那就再持續禁食2小時。如果再喝水又再吐，那可以再禁食2小時。禁水禁食期間請患者觀察自己的尿量，至少8小時要有一次尿尿，如果禁食禁水期間超過8小時沒有尿尿，那就表示有脫水，還是要去醫療院所打止吐針拿藥，或直接吊點滴補充水分。就醫時請記得提醒醫師，已經超過8小時沒有尿尿。 如果禁水禁食期間，還是8小時仍有一次跟平常尿量差不多的尿尿，那就不用太擔心，就讓腸胃好好休息。 如果禁食一段時間後喝水不會吐，但沒有胃口吃不下東西，不用擔心，持續補充清淡的米湯或電解水，除了以喝奶為主的寶寶，其他的幼兒或成人，24小時沒吃東西只喝液體是沒關係的。 **禁食不禁水期間一樣要注意尿量喔**
🔴以「腹瀉」為主
如果是以「腹瀉」為主，那飲食的選擇和水份的補充就是最重要的事了。
➡️以配方奶為主的嬰幼兒
有明顯的水瀉，無論是什麼原因導致的急性水瀉，腸道裡消化乳糖的酵素（乳糖酶）功能都會減弱，若此時再攝取充滿乳糖的奶類，就等於是逼迫已經是殘兵弱將的乳糖酶要繼續工作，想當然消化不了這麼多的乳糖，就只好很快又變成水便排出體外了。因此無乳糖奶粉都會建議使用2至4週，腸內的乳糖酶功能也恢復的差不多了，再換回原本使用的奶粉。
➡️以母奶為主的嬰幼兒
請媽媽戒奶類和油炸類食物2-4周，也才能讓寶寶腸胃裡的乳糖酶恢復正常。
另外，還包著尿布的嬰幼兒，頻繁的腹瀉易導致尿布疹的發生，所以也要留心注意寶寶屁屁的狀況哦！
➡️幼童青少年或成人
頻繁腹瀉一樣是要特別注意尿量，至少8小時要有一次尿尿。如果沒有達到尿量標準，表示已經拉到脫水了，也是要盡速就醫。飲食方面一樣要注意戒奶類、油炸和豆類，通常至少要清淡飲食滿72小時，才能再吃一點上述的禁忌食物。
➡️如果現實生活所逼，例如腸胃炎時剛好遇上有重要聚會不得不出席吃大餐，那麼止吐止瀉藥請遵照醫師醫囑服用。如果沒有好好服用藥物，很有可能吃完大餐回家，就要開始住在廁所裡了。
拉里拉雜說了這麼多，想必能看到這裡的你，也會有一種結論，那就是——急性腸胃炎要康復，吃什麼藥不是重點，吃什麼東西才是重點囉。 